人一生有两套牙齿：

1）一套为乳牙，共20颗，分别为：乳中切牙，乳侧切牙，乳尖牙，第一乳磨牙，第二乳磨牙；

2）一套为恒牙，共28-32颗，分别为：中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

说明：乳牙一般20颗，不会有智齿；恒牙一般为28-32颗，有些人长了34颗，包括正常牙齿28颗、智齿4颗、畸形小虎牙2颗。

随着人类的进化，口腔内只有28颗牙齿承载着咀嚼功能，而另外4颗也就是第三磨牙是不承载任何咀嚼能力的，有时候由于其萌出时位置或者方向不对，而造成牙龈发炎，我们把这4颗牙齿称为智齿。现代医学认为，智齿是人类进化中残余物，如同阑尾，人类进化中忘记了淘汰。

科普：智齿和阑尾一样都是人类进化遗留的产物（bug），阑尾是人类在原始时期用来消化粗纤维，比如树根之类食物的器官，而智齿是用来咀嚼粗食纤维树根树皮这类食物对人类消化系统提供帮助的牙齿，随着人类的进步，食物越来越精细，人类逐渐退化不需要的东西，下颚体积变小，而在颌骨上几乎没有智齿的生长空间，上颚也没有了对咬牙。

智齿的由来

智齿是成年人口腔中最晚长出的牙齿，也称第三磨牙（智齿），一般有1~4颗不等；幼稚的儿童不够智慧，故乳牙不会长智齿。

智齿一般在18~24岁开始萌出，这时人的生理、心理发育接近成熟，所以被看作是“智慧到来”的象征，故称“智慧之齿”，简称“智齿”。

每个人智齿萌出的时间有差异，有的20岁以前长出，也有的60岁以后长出，还有人终生不长，也不是四颗智齿都会长全。

智齿容易出问题，是因为现代人类颌骨逐渐退化，缺乏足够空间容纳智齿萌出。

无处生长的智齿只好部分或全部被牙龈甚至骨组织所包埋，造成牙龈炎、冠周炎等口腔疾病。

长歪的智齿一定要拔，“优秀”的智齿可以暂时保留。

优秀的智齿可以不拔（三条全部同时满足者）

1、智齿生长正常：智齿生长方向正常，可以正常萌出。

如果满足这些条件，那智齿不拔也可以，但一定要注意清洁！

长歪的智齿不容易清洁，容易龋坏，还容易造成邻牙病变，严重时需拔除智齿及第二磨牙，会严重影响我们的咀嚼功能，所以长歪的智齿需要拔掉，不管这颗智齿之前有没有发过炎，痛没痛过。

世界上有一种疼，叫智齿疼，很多人都遭受过智齿折磨，牙周炎，上火，脾气大，睡不着觉，吃不下饭，面部发肿，耽误工作，影响生活，苦不堪言！

但是真要去拔牙，很多人又皱起眉头，怕疼痛、怕变笨、怕伤牙神经、怕食物嵌塞、怕父母之肤、怕见牙医…… 总之，会有N个害怕拒绝的的理由！

除此以外，还有六种情况的智齿也需要拔掉。

六种情况智齿必须拔

1、蛀牙

智齿出现比较深的蛀牙，或位置不正、窝洞发生在牙齿邻面、位置较深等，一般建议拔掉，否则可能引发神经痛、牙髓炎。

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，一律建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙

通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。智齿萌出位置异常，导致咬合关系错乱，影响颞颌关节正常活动，可能发生关节弹响、疼痛、开闭口受限、耳鸣等，需要拔掉。

3、空间不足

智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感，而决定拔掉智齿。

4、清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙（我就属于这种，30颗牙齿，上颚2颗智齿，下颚无对咬牙）

30颗牙齿，没有对咬牙来制衡，智齿会一直长高，拼命的顽强的肆无忌惮的生长，与对合牙槽黏膜接触，导致黏膜病变。

食物还可能在牙齿一高一低所形成的牙缝中长期残留，难以清洁，使牙床发炎，强烈建议拔掉。

前面提过，不是每个人四个智齿都会长齐的。28颗或32颗，没有智齿或4颗智齿有对咬牙，可不拔。

所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿

通常这是最讨厌的一种，牙医会觉得很难搞定，但病人却不一定有感觉，因此忽略了。

这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。智齿水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，导致牙冠不能完全萌出，有牙龈覆盖在牙齿表面，牙齿、牙龈间隙常有食物残留，不易清洁，易诱发冠周炎。炎症控制不好，会出现面部肿胀，导致颌面部多间隙感染，这种情况智齿必须拔掉。

拔牙过程中会有牵拉感，但不会感觉到疼痛，因为医生会提前打麻药进行局部麻醉。

如果患者害怕打麻药进针的那一瞬间痛，医生还可以先滴一些麻药在牙龈上，或者用非常细的麻药针，打麻药，轻松实现“无痛”拔牙！

对于普通的牙齿，拔牙的过程通常比较快，几分钟、十几分钟搞定，对于那些埋在牙龈里的阻生牙（如下颌的智齿），拔除过程相对复杂。术后麻药消了可能会出现疼痛，尤其下颌骨比较坚硬，血液循环相对差一点，术后伤口肿胀和疼痛的机会大一些。不过，必要时服用止痛药，即可缓解疼痛。

拔智齿，脸会变小吗？

拔除智齿是不会让脸变瘦的。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，是否拔除，对下颌角的角度没有影响，所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。人的脸主要是靠骨骼还有肌肉支撑起来的，各部位的骨骼将“脸皮”给撑起来，骨骼决定了一个人的大致脸型，而牙齿还有肌肉只是对于一个润饰作用。牙齿的重要作用是保持下半张脸的支撑，它的作用是保持脸部的高度，如果失去了牙齿的话，脸就会塌陷、下垂下来，改变的只是高度，而不是脸型的宽窄。

有些人智齿没了之后觉得脸变小了，主要是因为食欲降低，进食减少，拔牙术后疼痛和肿胀，当脸部消肿，加上一段时间饮食控制，让人产生拔智齿瘦脸的错觉，还有出现了一些肌肉萎缩的情况，所以瘦脸这是一个无稽之谈。

拔智齿，一次拔几颗？

拔智齿相当于一个小型的手术。一般来说，一次只拔一侧的牙，因为要留一侧的牙齿吃饭。

拔了一侧的智齿，另一侧智齿也需要拔吗？答案是如果不上火、没有牙龈炎和牙周炎、没有疼痛感，可以不拔的，不影响左右不对称，因为智齿不会影响脸部轮廓。

而且还要看智齿的生长状况，经过医生看诊后再决定可以一次拔一颗还是两颗（同侧的），因为有些智齿拔除的难度较大（牙龈内部未长出），考虑到有些患者的承受能力较弱，一般都只先拔一颗，再间隔一段时间（1-3个月）拔除剩余的牙齿。

简而言之，如果你有四颗智齿要拔，你可以分四次拔，也可以分为两次拔（每次拔一侧的智齿），但千万不要一次性拔完哦，否则没法吃饭啊！

拔牙后的伤口恢复：

1、拔牙后咬止血棉的时间一定要足，医生会建议咬半个小时，可以适当咬久一些，有利于创口凝血，促进伤口愈合。

2、不要用手摸脸颊，不要触碰伤口，不剧烈运动，多休息，口水咽下去，或用冰袋轻敷，有消肿、减轻疼痛的作用。

3、术后两个小时内不要进食，24小时内不要刷牙，最好吃流食（面条、稀粥），严禁烟酒，严禁吃辣椒和过热食物。

4、术后1-3天伤口局部会疼痛，出血，肿胀，也可能全身发热，睡眠食欲不振，在痛感消除前尽量避免咀嚼，少说话。

5、术后3-4天拔牙窝可能出现血块变色，脱落，骨面暴露，极少时还会疼痛剧烈等，有臭味等，视情况轻重选择就医。

拔智齿，一颗多少钱？

价格因地方不一样，北京口腔医院：300元一颗，北京定点医院 50-80元一颗，北京牙科诊所 120元一颗。

有些网友晒的拔一颗智齿 300 - 3000元不等，正规大医院（如北京口腔医院、北大医学院）一般300元左右。

正规医院的拍片、麻药、消炎费用都很便宜，甚至免费，都包含在拔牙里了，成本都很低，除非想赚你钱。

最后，拔牙有医保，记得带医保卡，就是社会保障卡，可以报销一部分，挂号、拿消炎药也可报销的。

当然，切记：医保卡的定点医院必须一致，否则没法报销哦，最好去定点医院拔牙。

精选的智齿科普视频：

1、专家用视频展示为什么要拔智齿（智齿的原理、拔智齿的动画演示）

2、为什么老外要拔掉智齿，看完终于明白了（动画演示）

3、无对咬牙智齿会过度萌生导致咬到牙龈疼（我就是这种情况，没有对咬牙）

4、智齿拔除的真实全过程，看完整个人都不好了（真实的全过程，实际不血腥、老外的视频）

5、长智齿的别看，想拔牙的别看，已经拔过牙的也别看，一点都不血腥（真实的全过程，背景乐好听）

6、分享我拔智齿和恢复的过程，想要拔智齿的妹子快看（妹子拔智齿后的分享，跟我的经历一样：不疼）

7、刷牙的真人和动画示范，真人演示巴氏刷牙法

8、洗牙是如何清洁口腔的

我的拔智齿经历：

去正规大医院的口腔科，如北京口腔医院，价格反而更便宜 300元，医生经验丰富、器材设备有保障，打麻药不疼，拔牙过程感觉也不疼，医生动用了锤子敲打，每次敲3-5下，整个脑壳有震感，拔完后才知道已经拔下来了（自己几乎无感知），整个过程十多分钟或更快，拔牙后，医生让咬紧止血棉，帮助伤口止血愈合，半小时后吐出，回家后3-12小时麻药过后，会有一些微疼，强烈推荐少说话、多休息、严禁剧烈运动，吃流食如面条、菠菜、蛋清，要少油少盐清淡，让伤口更快愈合，不要吃粉末物（不吃蛋黄、米饭、肉类），防止沾在伤口、防止用力。

我的智齿有三个牙根柱，长得很正，很顽强，坚如磐石，医生动用了锤子。。。